Bröstcancer symtom trötthet

Kan man äta en lägre dos och på så sätt få lindrigare biverkningar men ändå ett gott skydd? Finnes det någon ny tillförlitlig forskning inom detta område? Älskar mitt liv och har stort stöd på alla sätt men jag är så trött på att inte känna igen mig själv. Att inte känna lust till mannen jag älskar och i normala fall åtrår mycket. MBC prognos Hej, jag undrar hur prognosen för specifikt metastaserad hormonkänslig her 2-negativ bröstcancer ser ut idag? Jag behandlas med ibrance och letrozol under ett år med regelbundna kontroller. Mina metastaser i lungor har krympt till knappt synliga och i nyckelbenet har jag tumör som även den svarat bra hittills. Min läkare ger mig inte svar. Bot metastaserad bröstcancer Hej, Jag har metastaser i lunga och nyckelben och har nu svarat bra på hormonbehandling på mycket kort tid att tumörerna i lungan inte längre syns på röntgen. Jag läste någonstans om de är mikroskopiska att det finns en minimal chans att få bort cancern helt och hållet, åtminstone under långa perioder.

Är ett sådant utfall inte möjligt för mig utifrån att jag även har spridning i skelett? Hypotetiskt sett, om metastaserna i lungan försvinner, skulle jag kunna operera bort nyckelbenet och hoppas på att förloppet framåt blir så långsamt det bara kan? Anledningen till att de inte opererar den lokala spridningen i nyckelbenet säger läkaren framförallt beror på spridning i lungan. Fått tillbaka mens trots behandling med Tamoxifen Hej, Jag är 43 år och genomgick min cellgiftsbehandling i början av då min mens också försvann.

8 700 personer

Började med Tamoxifen i Augusti nästan 2 år nu. Har inte haft mens över huvud taget, men gjorde en gynundersökning nyligen då läkaren konstaterade att jag har aktivitet i båda äggstockar och nu har jag fått mens igen. Jag fick hösten minska dosen Tamoxifen äter bara varannan dag nu då jag kämpade med svåra biverkningar. Funderar nu väldigt mycket på mängden östrogen min kropp producerar och om den lägre dosen Tamoxifen fortfarande är verksamt och ger skydd då jag uppenbarligen fått tillbaka min mens? Frågor kring CDH1 Hej, Jag hade bröstcancer lobulär cancer , opererades mastektomi samt efterbehandlingar i form av cellgifter och strålning. Äter nu tamoxifen sedan hösten Jag fick förfrågan att delta i onkogenetisk studie vilket jag ville, då vi har flera i släkten som har haft eller har bröstcancer. Deras far, dvs. Min fråga är: jag har nu blivit erbjuden MR-scan och mammografi, vilket jag tackat ja till. Jag är 47 år gammal. Läkare vill även att jag ska genomgå gastroskopi.

Jag klarar utan problem alla behandlingar som jag fått tidigare, men har ett trauma sedan barndomen då jag höll på att kvävas. Jag klarar inte av gastroskopi utan narkos då processen skulle vara en skräckupplevelse. Det skulle med andra ord inte hjälpa mig med lugnande i denna fråga. Min fråga är därför kan man få narkos för detta, pga av att traumat skulle utlösa panikattack i vaket tillstånd fråga 2 behöver jag operera bort hela magsäcken? Ska detta göras omgående pga av genen? I så fall kan man ju skippa gastroskopin och direkt plocka bort hela magsäcken. Om det ändå förväntas göras på sikt är det då inte bättre att göra det innan jag fyllt Min släkt är väldigt stor då min mor har fem syskon. Har också själv barn, vilka de lovat ska få ta blodprov för att se om de har genen när de blir vuxna. Ska alla som har genen, inklusive deras barn mina kusiner ta bort sina magsäckar och bröst? Hur ser rekommendationerna ut? Specialisten som jag talat med föreslog 1 magsäcken först 2 mitt andra bröst senare, då jag äter Tamoxifen som funkar för mig trots flera biverkningar kan jag stå ut.

Jag gör allt vad jag kan för att sköta mig, har aldrig druckit eller rökt, måttlig med mat och rör på mig. Kan jag göra något mer för att motverka min CDH1 gen? Tack på förhand! Vänliga hälsningar Erika. Hej, Jag är axillutrymd och har pga det fått en nervskada som orsakar vingscapula. Vänligen Viktoria. Journal svar och återträff med läkare om 2,5 vecka Har läst detta i min journal nu men skall inte träffa läkare förrän om 2,5 vecka och undrar vad nedan betyder? Bild- och funktionsdiagnostik Har nu varit på ny mammografi där man ser ett 5 mm stort område med mikrokalk vänster bröst klockan tolv, M2. Ultraljud visar ett 5 mm stort område med högekogena mikroförkalkningar vänster bröst klockan tolv, U2. Multidisciplinära vårdkonferensens rekommendationer Exstirpationsbiopsi efter indikering. DCIS Jag är 77 år. Är kvinna. Mina två systrar är båda avlidna. Min yngre dog i bröstcancer vid 63 års ålder. Min äldsta dog i höstas av konsekvenserna av bukspottkörtelcancer.

Jag själv screnas en gång om året då jag har några så kallade IPMN slemproducerande cystor i bukspottskörteln. Jag kände i november en knöl i bröstet. Fick tid för undersökning. Mammografi gjordes. Man hittade avvikande celler i cellprovet. Ultraljud gjordes i två olika omgångar då man även tog biopsier. Totalt 6 styck. Inget fynd gjordes. Det beslöts ändå att göras en operation, vilket skedde den 13 december. Man tog en tårtbit. Det visade sig vara DCIS. Enligt rapporten från onkologen var den radikalt borttagen. Jag fick sedan strålning vid 5 tillfällen. Det har hela tiden varit jobbigt med området kring ärret efter operationen i december. Jag fick tid för en undersökning i maj i år. Man tog cellprov det visade sig vara A-typiskt. Ultraljud gjordes samt biopsier togs. Inget fynd hittades. Jag har jättesvårt att känna mig trygg med vetskap om utfallet av förra gången då man var övertygad om att det inte var något och så visade det sig vara förstadium.

Det blir så mycket dels att oroa sig för cystorna i bukspottkörteln och för att det kan eller kommer att bli bröstcancer. Jag har bett att få träffa läkare och har fått tid den 19 juni. Det var dock inte planerat någon uppföljning utan jag fick säga till om att få träffa läkare. Behöver det inte följas upp? Dels på grund av A-typisk dels på grund av att biopsierna absolut inte är heltäckande. Motsvarande ärrområdet och palpfyndet ses en 15 mm stor oklar förändring som man tagit cytologi på. Axiller u. Det vore underbart om det jag fick svar innan måndagen då jag skall träffa läkaren men förstår att det är att begära för mycket. Min sambo sedan över 30 år har sedan ett antal år Parkinsons vilket inte gör det hela lättare. Olika textur? När jag undersöker mina bröst med släta fingrar känner jag min vanliga knölighet. Tycker att jag känner dem ganska väl. Jag läste någonstans att man skulle använda ganska hårt tryck så det gjorde jag sist.

Det ledde till att jag borrade ned fingertopparna mellan knöligheten. Då kände jag som knappnålshuvudstora utbakningen mellan knölarna. Jag var tvungen att borra in fingertoppen ganska hårt för att känna det. Som små knottror liksom. Kan känna detta på ett ställe i vänstra och på ett ställe i högra. Skall detta kollas upp? Fick blåmärken dagen efter och kan inte sluta undra om jag stött på något dåligt. Är 35 år. Brännande känsla i bröstet Jag har under en tid känt en brännande känsla i höger bröst. Det kommer och går, ibland med veckors mellanrum. Vet ni vad det kan bero på? Fasta Hej, Jag undrar hur ni ser på att fasta innan cytostatikabehandling. Jag har trippelnegativ bröstcancer som spridit sig till bland annat binjure, lever, hjärna, lunga och Skelettet. Jag har blivit rekommenderad av en vän att fasta 1 dygn innan vatten får jag dricka. Detta för att minska dåligt mående av cellgifterna men oxå för att öka dess effekt. Vänliga hälsningar.

Trastuzumab biverkningar Har nu fått Trastuzumab 2 ggr och mår jättedåligt med ont i leder,aptitlöshet,smakförändringar och svettningar. Har Her 2. Kan man bara sluta eller finns något alternativ. Vill ju gärna inte få tillbaka tumören som opererades bort 7 december 17 mm. I journalen står det att det finns en svårvärderad logekogen förändring v bröst7 mm. Ej palpabel kod 3. I övrigt inget avvikande v bröst Kl 2. Inga patologiskt förstorade lymfkörtlar. Hur tolkar jag detta? Det fanns endast på detta ställe enligt Dr. Om det är en tumör är det då T1 eller förstadium till cancer? För åldersgruppen finns också specifika frågeställningar kring fertilitet, sexualitet, graviditet och ärftlighet som gör bilden mer komplex för patienten, anhöriga och behandlande team. Medianåldern vid bröstcancerdiagnos i Sverige är 63 år. Sjukdomen är ovanlig hos yngre kvinnor; år diagnostiserades kvinnor före 40 års ålder, vilket bara utgör 4 procent av alla diagnostiserade [1].

Av all cancer som drabbar kvinnor under 40 års ålder utgör dock bröstcancer en fjärdedel [1] och är därtill den totalt sett näst vanligaste dödsorsaken för unga kvinnor [2]. Under samma tidsperiod har mortaliteten i alla åldersgrupper successivt minskat i och med bättre behandling och tidigare diagnos. Unga kvinnor med bröstcancer har en sämre prognos än medelålders kvinnor [] Figur 1 med en högre risk för lokalrecidiv, fjärrmetastaserande sjukdom och död i bröstcancer. Den sämre prognosen kan delvis förklaras av diagnos i ett mer avancerat stadium, med större tumörer och i mer än hälften av fallen lymfkörtelmetastaser [4, 5, 8, 9]. Unga kvinnor har också en högre andel tumörer med ogynnsamma tumörkarakteristika. Dessa är oftare lågdifferentierade, hormonreceptornegativa, högproliferativa och HER2-positiva. Multifokalitet och lymfovaskulär invasion ses mer frekvent [4, 5, ]. Med genexpression har man kunnat indela bröstcancer i olika molekylära subtyper [13], där subtyperna också i hög utsträckning har ett typiskt uttryck av biomarkörer vid immunhistokemisk analys se Tabell 1.

Bröstcancer orsak

De subtyper som generellt är förknippade med en sämre prognos trippelnegativ, HER2-positiv och luminal B är vanligt förekommande hos unga kvinnor [5, 12, ]. Huruvida stadium och tumörbiologi helt kan förklara den sämre prognosen för unga är omstritt, och därmed också om låg ålder i sig är en faktor att ta hänsyn till vid behandlingsbeslut [5, 10, ]. I en nyligen publicerad stor svensk populationsbaserad studie med långtidsuppföljning fann vi att risken för fjärrmetastaserande sjukdom och död i bröstcancer, efter justering för stadium och tumörbiologi, var densamma för de unga kvinnorna som för medelålders kvinnor, men med en kvarstående överrisk för lokalrecidiv. Den prognostiska betydelsen av ålder förefaller dock skilja mellan de molekylära subtyperna. För unga kvinnor med luminala tumörer diagnostiserade i tidigt stadium I—IIb finns en mer än dubblerad risk för fjärrmetastaserande sjukdom och en fyra gånger ökad risk för lokalrecidiv jämfört med medelålders kvinnor med samma stadium och tumörbiologi, trots att yngre kvinnor får en mer intensiv behandling än medelålders kvinnor [5] Figur 2.

Skillnader i behandlingseffekt och åldersrelaterade skillnader i följsamhet till behandling kan inte uteslutas, men de prognostiska skillnaderna mellan åldersgrupper har också noterats i obehandlade patientmaterial [14, 17]. Vid studier av åldersrelaterade skillnader inom luminal B-subtypen finner man att yngre har signifikant lägre hormonreceptornivåer och högre Ki67 än äldre kvinnor, vilket skulle kunna förklaras av att yngres tumörer har sitt ursprung från mer primitiva luminala celler [12]. Således finns evidens för att låg ålder per se, åtminstone i subtyp luminal B, bör påverka beslutet om behandling. Flera studier har visat att åldersskillnaderna i pro­gnos förefaller minska över tid, men att de kvarstår även vid en modern behandling [16, 18]. Amerikanska SEER-data Surveillance, Epidemiology, and End Results program visar på successivt förbättrad prognos för unga men framför allt för de unga med luminala tumörer [18]. Kvinnor under 40 års ålder omfattas inte av den mammografiska hälsokontrollen, varför den absoluta majoriteten av unga kvinnor med bröstcancer kommer till utredning på grund av symtom.

I den unga populationen har mammografi en lägre sensitivitet beroende på högre brösttäthet, och bröstultraljud är ett viktigt komplement i diagnostiken [19]. Det finns ingen evidens för att tillägg av MR-undersökning i dia­gnostiken minskar risken för lokalrecidiv eller fjärrmetastasering [20]. Låg ålder är en oberoende riskfaktor för lokalrecidiv efter bröstbevarande kirurgi, men också för bröstkorgsrecidiv efter mastektomi [21, 22]. Med förbättrad diagnostik och behandling har risken för lokalrecidiv sjunkit över tid [23, 24] och ligger nu väl under 1 procent per år även för de yngsta kvinnorna [25]. Stora metaanalyser har visat att unga kvinnor inte har en bättre överlevnad vid mastektomi än vid bröstbevarande kirurgi [], och bröstbevarande kirurgi bör således vara förstahandsvalet också för unga kvinnor [29]. För kvinnor som diagnostiserats med en bröstcancer brukar risken att få en kontralateral bröstcancer uppskattas till 0,5—0,6 procent per år [30, 31].

För unga kvinnor är risken högre de första 10 åren efter diagnos 0,8 procent per år , men sjunker sedan [31]. Risken är högre vid östrogenreceptornegativ bröstcancer 1 procent per år än vid östrogenreceptorpositiv 0,4 procent per år , eftersom adjuvant endokrin behandling minskar risken för kontralateral sjukdom [32]. Hos unga med trippelnegativa tumörer är risken att vara mutationsbärare än högre, 22 procent vid diagnos före 35 års ålder, och 20 procent i subgruppen unga som helt saknar familjehistoria [36]. Eftersom fynd av bakomliggande mutation kan påverka den behandling som patienten erbjuds, både kirurgiskt och onkologiskt, liksom uppföljningsrutiner, bör alla unga kvinnor som diagnostiseras med bröstcancer erbjudas en snabb onkogenetisk utredning redan tidigt i förloppet [34]. Mutationsbärare med bröstcancer har inte sämre överlevnad än kvinnor med sporadisk bröstcancer och inte heller en högre risk för lokalt återfall.

Däremot är risken för kontralateral bröstcancer förhöjd. Att drabbas av cancer påverkar livssituationen fysiskt, psykiskt, socialt och existentiellt. Unga kvinnor med bröstcancer har i upprepade studier visat sig ha en sämre hälsorelaterad livskvalitet efter diagnos än medelålders och äldre kvinnor, och nedsättningen varar längre innan den återgår till normal nivå [38, 39]. Livskvaliteten är också sämre än vid andra typer av cancer [40], vilket skulle kunna förklaras av bröstcancerbehandlingen som kan ge försämrad kroppsuppfattning, nedsatt sexuell funktion och klimakteriebesvär. Kvinnor med småbarn och kvinnor med tidigare psykisk ohälsa har mer nedsatt livskvalitet [40]. Utefter sina speciella förutsättningar bör unga kvinnor erbjudas ett gott psykosocialt stöd. Var fjärde bröstcancer före 35 års ålder och var tionde före 40 års ålder diagnostiseras under graviditet eller inom 1—2 år efter förlossning [41, 42]. Bröstcancer är efter melanom den näst vanligaste cancerformen under graviditet och den vanligaste cancerformen under det första året post partum.

Incidensen av graviditetsrelaterad bröstcancer ökar, vilket kan förklaras av att barnafödande successivt förläggs till allt högre ålder. Jämfört med andra unga kvinnor med bröstcancer har kvinnor med graviditetsrelaterad bröstcancer tumörer i mer avancerat stadium och med mer ogynnsamma karakteristika. Prognosen är dock densamma som för icke-gravida kvinnor med samma ålder, stadium och tumörbiologi [43]. Bröstdiagnostik i samband med graviditet och amning är svår på grund av hög brösttäthet och kraftig epitelcellsproliferation och tätheten kvarstår upp till 5 månader efter avslutad amning. Ultraljud är förstahandsundersökning vid knöldiagnostik, men vid malignitetsmisstanke innebär tillägg av mammografi ingen som helst risk för fostret. På grund av den ökade proliferationen och den ökade mängden blod- och lymf­kärl kan cytologi vara svårbedömd, och mellannålsbiopsi ger en högre diagnostisk säkerhet. Behandlingen ska i mesta möjliga mån likna den som unga icke-gravida får, det vill säga vara baserad på ålder och tumörbiologi, men med hänsyn till graviditetsvecka.

Avbrytande av graviditet behöver mycket sällan diskuteras och ger inte modern någon överlevnadsvinst. Prematur förlossning, det vill säga före vecka 37, ska undvikas. Bröstbevarande kirurgi görs på samma indikationer som vanligt, och vid portvakts­körtelbiopsi kan isotop användas som vanligt dock bör man på grund av den förhållandevis höga risken för anafylaxi undvika blåfärg. Vid mastektomi är direktrekonstruktion med expanderimplantat inte rutin, men ej heller kontraindicerad eftersom den endast marginellt ökar operationstid och risk för komplikationer [44]. Kemoterapi kan ges under 2:a och 3:e trimestern utan bestående risk för fostret [45]. Det finns en god evidens för säker behandling med antracyklinbaserade regimer och att barn utsatta för antracyklinbaserad kemoterapi in utero utvecklas normalt [46, 47]. Successivt kommer också allt mer evidens rörande säker användning av taxaner under graviditet [48]. Strålbehandling, endokrin terapi och antikroppsbehandling kan ges först efter förlossning [48].

Andelen som blir infertila beror också av typ av cytostatika. Patienterna måste tidigt i förloppet informeras om risken för infertilitet och om möjligheter till fertilitetsbevarande åtgärder. Frysning av embryon efter IVF eller frysning av ägg för kvinnor som saknar partner fordrar 10—14 dagars hormonstimulering, där stimuleringen vid bröstcancer görs med tamoxifen och aromatashämmare [49]. Där tid inte finns för hormonstimulering kan äggstocksvävnad tas ut via laparaskopi för frysning.

Bröstcancer grad 2 överlevnad

Äggstockvävnaden kan efter avslutad cancerbehandling återtransplanteras [50]. De olika metoderna är ännu inte likvärdiga vad gäller »baby take home rate« sannolikheten att föda minst ett levande barn. Chansen att få barn efter frysning av embryon eller ägg är i dag på ungefär på̊ samma nivå [49]. Graviditet efter genomgången bröstcancerbehandling påverkar inte prognosen negativt. I flera stora metaanalyser har graviditet snarast varit förenad med en minskad risk för död i bröstcancer, även om man försökt kompensera för en »healthy mother effect« []. Det finns ingen fastlagd »lämplig« tidpunkt för graviditet, utan här måste en individuell bedömning göras på basen av tumörbiologi, typ av behandling och behandlingsduration kontra patientens ålder [54]. Läs också författarintervjun med Irma Fredriksson. Breast cancer in young women is uncommon, but the second most frequent cause of death in this age group. Young women with breast cancer have a worse prognosis than middle-aged women, with a higher risk of local recurrence, distant disease and breast cancer death.

This can partly be explained by diagnosis at a later stage, and a higher proportion of tumors with unfavourable characteristics. However, in women with tumors of the luminal B subtype, low age remained an independent prognostic factor of DDFS and LRFS after correction for stage, tumor characteristics and treatment. Treatment of young women with breast cancer requires special skills to deal with the age group-specific questions concerning heredity, sexuality, fertility, and pregnancy. Bröstcancer hos unga är ovanligt, men är den näst vanligaste dödsorsaken hos unga kvinnor. Epidemiologi Medianåldern vid bröstcancerdiagnos i Sverige är 63 år. Tumörbiologi och prognos Unga kvinnor med bröstcancer har en sämre prognos än medelålders kvinnor [] Figur 1 med en högre risk för lokalrecidiv, fjärrmetastaserande sjukdom och död i bröstcancer. Diagnostik Kvinnor under 40 års ålder omfattas inte av den mammografiska hälsokontrollen, varför den absoluta majoriteten av unga kvinnor med bröstcancer kommer till utredning på grund av symtom.

Lokalrecidiv, kontralateral cancer och hereditet Låg ålder är en oberoende riskfaktor för lokalrecidiv efter bröstbevarande kirurgi, men också för bröstkorgsrecidiv efter mastektomi [21, 22]. Psykosociala aspekter Att drabbas av cancer påverkar livssituationen fysiskt, psykiskt, socialt och existentiellt. Graviditetsrelaterad bröstcancer Var fjärde bröstcancer före 35 års ålder och var tionde före 40 års ålder diagnostiseras under graviditet eller inom 1—2 år efter förlossning [41, 42].